СДВГ у женщин: чем он отличается?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ, часто недодиагностируется или неправильно диагностируется у женщин, поскольку его симптомы проявляются иначе, чем у мужчин. Общая распространённость СДВГ у взрослых составляет 4,4%, при этом среди мужчин она выше — 5,4%, а среди женщин — 3,2%.

Хотя СДВГ обычно ассоциируется с гиперактивностью и импульсивностью, женщины с этим расстройством чаще проявляют симптомы невнимательности и реже гиперактивные или импульсивные поведенческие проявления по сравнению с мальчиками с СДВГ. Эти симптомы могут проявляться менее явно, что приводит к заблуждению, будто женщины просто «мечтатели» или «невнимательны».

Давайте углубимся, чтобы лучше понять СДВГ у женщин.

СДВГ у женщин: гендерный разрыв в диагностике

Женщины с СДВГ часто остаются недиагностированными до взрослого возраста, тогда как мужчины получают более раннее выявление и лечение. Этот разрыв в диагностике оставляет многих женщин с нерешёнными симптомами на долгие годы, так как соотношение диагнозов СДВГ у мужчин и женщин колеблется от 2:1 до 10:1, при этом более высокие показатели наблюдаются в клинических выборках по сравнению с общими популяционными.

Этот разрыв в диагностике в значительной степени обусловлен тем, как симптомы СДВГ проявляются у разных полов. Женщины чаще сталкиваются с «симптомами невнимательности» — коротким вниманием, трудностями с организацией и забывчивостью, вместо гиперактивного поведения, которое чаще наблюдается у мужчин и проще для обнаружения. Примером может служить Сара Сингх, женщина, диагностированная с СДВГ в тридцать восемь лет, которая вспоминает свои детские трудности: «В школе я была мечтателем, смотрела в окно, а не ребёнком, снущимся по стенам. Учителя просто говорили, что мне нужно «больше стараться».»

Такое проявление СДВГ, более характерное для женщин и представленное невнимательностью вместо гиперактивности, часто остаётся недиагностированным.

Симптомы СДВГ у женщин

Женщины демонстрируют другой профиль симптомов по сравнению с мужчинами, что способствует недодиагностированию. Последствия неправильной диагностики или её отсутствия могут выражаться в годах проблем с самооценкой и ощущением собственной несостоятельности из-за непонятных трудностей. Таким образом, женщины с СДВГ часто сталкиваются с:

• Трудностями в управлении временем и организацией

• Внутренним беспокойством

• Эмоциональной дисрегуляцией

• Гормональными колебаниями

Кроме того, в отличие от разрушительного поведения, которое часто привлекает внимание к СДВГ у мужчин, симптомы женщин чаще проявляются в контексте трудностей с повседневным функционированием, межличностными отношениями и саморегуляцией — областях, которые обычно не охватываются традиционными оценками СДВГ, разработанными на основе мужской модели проявления.

Когда СДВГ встречается с эстрогеном

Существует интересная связь между женскими гормонами и СДВГ: когда у женщин низкий уровень эстрогена, они также испытывают низкий уровень дофамина, и симптомы СДВГ усиливаются. Низкий уровень эстрогена обычно наблюдается во время менструального цикла или в период менопаузы. Ниже приведены дополнительные сведения о женских гормонах.

Связь эстрогена и дофамина

Как уже упоминалось, дофамин регулируется эстрогеном. Эта биохимическая связь создаёт сложное взаимодействие, которое может усиливать трудности с вниманием и функционированием.

Жизненные этапы и интенсивность симптомов

«Дофамин регулируется эстрогеном», — объясняет Трейси Оцука, автор и эксперт по СДВГ. СДВГ у женщин вызывает колебания симптомов в периоды значительных гормональных изменений: пубертат, когда гормоны впервые начинают активное влияние, беременность и послеродовой период, когда происходят резкие гормональные изменения, а также перименопауза и менопауза, когда уровень эстрогена существенно снижается.

Эффект менструального цикла

Менструальный цикл женщины также может вызывать вариации симптомов СДВГ. Женщины с предменструальным синдромом (ПМС) или более тяжёлым предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДД) могут испытывать особенно трудные периоды с симптомами СДВГ, что требует дополнительных стратегий преодоления и поддержки.

Эти гормональные влияния помогают женщинам предвидеть сложные периоды и разрабатывать собственные подходы к управлению симптомами СДВГ в течение жизни и ежемесячных циклов.

Как СДВГ влияет на жизнь женщин

СДВГ у женщин проявляется не только проблемами с вниманием и концентрацией; он создаёт эффект домино во всех аспектах их повседневной жизни. Понимание этого помогает осознать, почему правильная диагностика и лечение имеют решающее значение для общего благополучия женщин.

Профессиональные и социальные трудности

Трудности в функционировании, связанные с СДВГ у женщин, могут проявляться в пропущенных сроках, проблемах с организацией и вниманием на совещаниях или в разговорах. Эти трудности могут быть неправильно интерпретированы коллегами как небрежность или отсутствие ответственности, что приводит к напряжённым профессиональным отношениям.

Кроме того, женщины с СДВГ часто сталкиваются с проблемами в запоминании планов, ведении гладкого разговора без перебиваний, а также с регуляцией эмоций, особенно при столкновении с отказами или внезапными изменениями. Эти трудности могут приводить к социальной изоляции и отстранению, так как женщины ощущают себя непонятыми или отвергнутыми своими сверстниками.

Трудности в романтических отношениях

Женщины с СДВГ испытывают трудности в интимных отношениях, проявляющиеся в непоследовательной коммуникации, импульсивных реакциях во время конфликтов или проблемах с выполнением общих обязанностей. Эмоциональная дисрегуляция, связанная с СДВГ, может усиливать конфликты в отношениях, поскольку женщины могут испытывать повышенные эмоциональные реакции или трудности в правильной артикуляции своих чувств.

Негативное восприятие себя

Наиболее значительное влияние СДВГ на женщин проявляется в их самооценке. Исследования последовательно показывают, что женщины с недиагностированным СДВГ развивают значительно более низкую самооценку и чувство собственной эффективности. Не понимая нейробиологической основы своих трудностей, многие женщины интернализируют свои проблемы как личные недостатки, что ведёт к повсеместному чувству несостоятельности.

Жизнь с успешной реализацией при СДВГ

СДВГ — это неврологическое состояние, то есть трудности, которые с ним связаны, обусловлены медицинским состоянием, а не чертой характера. СДВГ у женщин действительно сложен, но понимание его проявлений и того, чего ожидать, является первым шагом к эффективной жизни с ним. При правильной диагностике, лечении и управлении женщины с СДВГ могут вести продуктивную и успешную жизнь.

При диагностике СДВГ у женщин следует рассмотреть MOXO — объективную оценку внимания человека, которая выходит за рамки анкет, предоставляя комплексный профиль внимания, показывающий как сильные стороны, так и трудности с концентрацией.

Путь с СДВГ может быть непростым, но при надлежащей поддержке, лечении и управлении женщины с СДВГ могут строить полноценную жизнь, учитывающую и ценящую их нейроразнообразие.

Для получения дополнительного контента о СДВГ, профилировании внимания, новых исследованиях и многом другом, нажмите здесь, чтобы вернуться на главную страницу блога MOXO.

---

Йони Прузански

03/06/2025

ADHD & Я