Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) у детей с СДВГ: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование

Предпосылки
СДВГ — распространённое нейроразвивающее расстройство с детской распространённостью 5,2%. Несмотря на эффективность медикаментозного лечения, оно не устраняет все симптомы, а небольшая, но значимая подгруппа детей не реагирует на препараты. Побочные эффекты ограничивают его использование, и некоторые родители и участники сопротивляются приему медикаментов. Эти ограничения мотивируют поиск других терапевтических вариантов. Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) была предложена в качестве лечения детей с СДВГ, однако результаты исследований были противоречивыми. Переменные протокола, включая сочетание с когнитивной тренировкой (CT) и график сеансов, могут объяснять различия в результатах. Целью исследования было оценить безопасность, осуществимость и эффективность tDCS в сочетании с CT три раза в неделю в течение одного месяца у детей с СДВГ.

Методы
В двойном слепом, рандомизированном, плацебо-контролируемом пилотном исследовании 25 детей с СДВГ были рандомизированы на 12 сеансов анодальной tDCS или плацебо-tDCS по 20 минут с сочетанием CT три раза в неделю в течение четырех недель. Анод tDCS размещался над левым дорсолатеральным префронтальным кортексом (DLPFC), катод — над вертексом. Оценки проводились до вмешательства, после 6 и 12 сеансов, а также через месяц после вмешательства.

Результаты
Значимых различий после вмешательства между группами tDCS и плацебо не выявлено. Обе группы продемонстрировали значительное улучшение по анкетным показателям СДВГ и исполнительных функций, с смешанными результатами по компьютеризированным тестам. В целом, побочные эффекты были лёгкими, без значимой разницы между группами. Однако три ребёнка, все из группы tDCS, испытывали головные боли: двое временно приостановили сеансы, один был исключён из исследования.

Выводы
Анодальная tDCS на DLPFC по описанному протоколу у детей с СДВГ не продемонстрировала дополнительных терапевтических преимуществ сверх когнитивной тренировки.