Применимость непрерывного теста на выполнение (MOXO-CPT) у детей с хронической болезнью почек на преддиализной стадии, при диализе и после трансплантации почки

Введение
У детей с хронической болезнью почек (ХБП) и получающих заместительную почечную терапию могут наблюдаться нейрокогнитивные и психосоциальные нарушения. Хотя трансплантация почки улучшает качество жизни, у детей после трансплантации могут сохраняться психологические проблемы. В данном исследовании мы поставили цель изучить симптомы, сходные с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), с помощью непрерывного теста MOXO у детей с ХБП на преддиализной стадии, на диализе и после трансплантации почки.

Методы
Непрерывный тест MOXO оценивает четыре домена симптомов, сходных с СДВГ: внимание, своевременность (тайминг), гиперактивность и импульсивность. Пациенты, у которых по крайней мере три показателя были ниже −1,5 стандартных отклонений, считались положительными по результатам MOXO-CPT. Сравнивались результаты теста в группах преддиализной ХБП, диализа (разделённой на подгруппы перитонеального диализа и гемодиализа) и трансплантации почки. Также оценивались корреляции результатов теста с клиническими и лабораторными характеристиками пациентов, а также влияние госпитализаций и обучения в школе.

Результаты
Были обследованы 72 пациента в возрасте 13,3 ± 3,4 года (23 после трансплантации почки, 23 на диализе и 26 с ХБП на преддиализной стадии). Общая положительность по MOXO-CPT составила 29%. Существенных различий между тремя группами по суммарным показателям или z-оценкам выявлено не было. Z-оценки по доменам «Внимание» и «Своевременность» были значительно выше у девочек (p = 0,004 и p = 0,008 соответственно). Возраст положительно коррелировал с суммарными показателями внимания и своевременности (p = 0,000, r = 0,445 и p = 0,004, r = 0,243 соответственно) и отрицательно коррелировал с суммарными показателями гиперактивности (p = 0,000, r = −0,415).

Выводы
Распространённость симптомов, сходных с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, в исследуемой популяции была значительно выше, чем распространённость СДВГ в педиатрической популяции в целом. Мы считаем, что непрерывный тест MOXO является валидным вспомогательным инструментом для оценки и поддержки диагностики СДВГ у детей с различными стадиями хронической болезни почек или получающих заместительную почечную терапию.