Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности, поиск ощущений и дисфункция сенсорной модуляции при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ: поперечное сравнительное исследование двух групп

Введение. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и поиск ощущений — личностная черта, связанная с рисковым поведением, — признаны факторами риска развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD). Несмотря на то что СДВГ нередко сочетается с дисфункцией сенсорной модуляции (SMD), роль SMD при SUD до настоящего времени изучалась недостаточно. Целью данного исследования было охарактеризовать симптоматику СДВГ, поиск ощущений и SMD, а также изучить их вклад в вероятность наличия SUD.

Методы. Проведено поперечное сравнительное исследование двух групп: резиденты терапевтического сообщества с SUD (n = 58; исследуемая группа) и здоровые участники (n = 62; контрольная группа). Симптомы, связанные с СДВГ, оценивались с помощью непрерывного теста на выполнение MOXO-CPT. Дополнительно использовались: шкала самоотчёта СДВГ (ADHD Self-Report Scale v1.1), краткая шкала поиска ощущений (Brief Sensation Seeking Scale) и шкала интенсивности сенсорной реактивности (Sensory Responsiveness Questionnaire–Intensity) для выявления SMD.

Результаты. В группе с SUD была выявлена значительно более высокая распространённость SMD по сравнению с контрольной группой (53,57% против 14,52%), а также более низкие показатели по трём индексам MOXO-CPT — «Внимание», «Импульсивность» и «Гиперактивность» (но не по индексу «Тайминг»). Сенсорная гиперчувствительность продемонстрировала наиболее сильную связь с SUD, увеличивая вероятность наличия расстройства в 27 раз (95% ДИ = 5,965–121,216; p ≤ 0,0001). Авторами предложен индекс вероятностного риска.

Выводы. Дисфункция сенсорной модуляции оказалась фактором, наиболее тесно связанным с SUD, превосходя по значимости даже симптоматику СДВГ. Это открывает новое направление для разработки терапевтических подходов и подчёркивает необходимость учитывать и целенаправленно корректировать SMD в процессе реабилитации пациентов с зависимостями, помимо работы с симптомами СДВГ.